ЗАДАЧИ: «Сестринский уход в педиатрии»

ПОДГОТОВКА К ЭКЗАМЕНУ

1. Ситуационная задачка:
На стационарном лечении находится девченка 12 лет. Диагноз: острый гломерулонефрит, отёчная форма. Жалобы на общую слабость, нехороший аппетит, мигрень, отёки на лице и ногах. Считает себя нездоровой в течение 2-х недель. В анамнезе: нередкие ОРВИ, ангины, кариес зубов. Беспристрастно: кожные покровы бледноватые, незапятнанные, пастозность лица и ЗАДАЧИ: «Сестринский уход в педиатрии» голеней. Пульс 104 в минутку, АД 130/80 мм рт. ст., ЧДД 20 за минуту. Животик правильной формы, мягенький, безболезненный. Задания: 1. Составьте план сестринского ухода с мотивацией каждого сестринского вмешательства. 2. Подготовка пациента к экскреторной урографии. 1 метод: 1.за три денька до исследования исключить из рациона: темный хлеб, молоко, горох, фасоль, капусту, свежайшие овощи, фрукты и сладкие блюда ЗАДАЧИ: «Сестринский уход в педиатрии»; 2.намедни исследования не позже 18-00- легкий ужин, потом постановка 2-х очищающих клизм в 19-00 и 21-00; 3.в денек исследования - еще одна очищающая клизма за 2 часа до исследования; 4.с утра - легкий завтрак : чай с булочкой. 5.Лицам, страдающим метеоризмом, в течении 2 – 3 дней принимать эспумизан в капсулах. II метод: 1. за три денька до исследования ЗАДАЧИ: «Сестринский уход в педиатрии» исключить из рациона: темный хлеб, молоко, горох, фасоль, капусту, свежайшие овощи, фрукты и сладкие блюда; 2.внедрение продукта «Фортранс», который применяется в согласовании с прилагаемой аннотацией; 3. с утра - легкий завтрак: чай с булочкой. 4.Лицам, страдающим метеоризмом, в течении 2 – 3 дней принимать эспумизан в капсулах. На исследование подойти за 30 минут до процедуры ЗАДАЧИ: «Сестринский уход в педиатрии». НЕ ОПАЗДЫВАТЬ! В течение 2-ух предыдущих исследованию дней назначается бесшлаковая диета. Намедни исследования с утра пациент воспринимает 30 г касторового масла. Через час после ужина ставится очищающая клизма. Вечерком перед сном и днем пациент воспринимает 6 пилюль активированного угля. Через час после чего рекомендуется легкий завтрак. За час до ЗАДАЧИ: «Сестринский уход в педиатрии» исследования делается повторная очищающая клизма.

План Мотивация
1. Разъяснить родственникам и пациенту необходимость соблюдения диеты с ограничением соли, обогащённой белками и солями калия (стол № 7) Для профилактики осложнений
2. Обеспечить проверку передач Для контроля за соблюдением диеты
3. Обеспечить уход за кожей и слизистыми Для соблюдения правил личной гигиены
4. Раз в день определять ЗАДАЧИ: «Сестринский уход в педиатрии» аква баланс пациента Для контроля динамики отёков
5. Обеспечить контроль за режимом физиологических отправлений пациента Для контроля динамики отеков
6. Обеспечить пациента тёплым судном Для улучшения микроциркуляции
7. Обеспечить грелки для согревания постели Для улучшения микроциркуляции
8. Взвешивать пациента 1 раз в 3 денька Для контроля динамики отёков
9. Обеспечить приём фармацевтических средств по предназначению доктора Для исцеления пациента ЗАДАЧИ: «Сестринский уход в педиатрии»

2. Ситуационная задачка:
Патронаж, возраст малыша 1 месяц. Ребенок закутан в байковое одеяло, на голове платок. В комнате душно, температура воздуха 28º С, форточка закрыта. Ребенок неспокойный, орет, кожные покровы мокроватые на ощупь, кожа гиперемированная. На коже мелкоточечная сыпь, в особенности много сыпи в подмышечных и паховых складках. Аппетит неплохой, сосет ЗАДАЧИ: «Сестринский уход в педиатрии» интенсивно. Задания: 1. Обусловьте и докажите состояние пациента. 2. Составьте план сестринского ухода с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
План Мотивация
1. Обеспечить гигиену кожи пациента (обтирание, гигиеническая ванна с веществом вереницы, ромашки и т.д.) Для уменьшения высыпаний на коже
2. Обеспечить одевание ребёнка согласно температуре среды (не перекутывать) Для уменьшения высыпаний на ЗАДАЧИ: «Сестринский уход в педиатрии» коже и профилактики повторения
3. Обеспечить гигиенически верный сон ребёнка (исключительно в собственной кровати, не в коляске, не с родителями) Для уменьшения высыпаний на коже и профилактики повторения
4. Провести беседу с родственниками о правильной стирке нательного белья (стирать только детским мылом, двукратное полоскание, проглаживать с 2-ух сторон ЗАДАЧИ: «Сестринский уход в педиатрии») Для уменьшения высыпаний на коже и профилактики повторения
5. Проводить гигиеническую уборку комнаты 2 раза в денек, 3 раза в денек проветривать по 30 минут (температура в комнате 20-22 оС) Для соблюдения гигиенического режима и обогащения воздуха кислородом
3. Ситуационная задачка:
Девченка 6 лет находится на стационарном лечении. Диагноз: острый пиелонефрит. Сетует на общую слабость, снижение ЗАДАЧИ: «Сестринский уход в педиатрии» аппетита, температуру тела 38,6 С. Девченка вялая, капризная. Тревожат боли в животике, болезненные и нередкие мочеиспускания. Из анамнеза: со слов родителей хворает в течение последних 3-х дней. Намедни заболевания свалилась в прохладную воду. Кожные покровы бледноватые, незапятнанные. Язык сухой, обложен белоснежным налетом. Животик мягенький. ЧДД 26 за минуту, пульс 102 в минут. Мочеиспускание ЗАДАЧИ: «Сестринский уход в педиатрии» нередкое. ОАМ: моча мутная, мочи не достаточно. Задания: 1. Составьте план сестринского ухода с мотивацией каждого сестринского вмешательства. 2. Проведите беседу с мамой девченки о гигиенических мероприятиях при пиелонефрите. Оказание помощи в проведении гигиенических мероприятий и приеме еды Реализация ухода: - Провести беседу с пациентом и/либо родителями о необходимости соблюдения личной гигиены ЗАДАЧИ: «Сестринский уход в педиатрии» - Советовать родителям принести зубную пасту, расческу, незапятнанное сменное белье Мотивация: Обеспечение санитарно-гигиенических мероприятий. Потребность быть незапятнанным.
План Мотивация
1. Обеспечить диетическое питание (исключить острые и жирные блюда, количество воды должно соответствовать советы доктора) Для нормализации аква баланса
2. Обеспечить смену нательного и постельного белья пациента по мере загрязнения Для соблюдения правил ЗАДАЧИ: «Сестринский уход в педиатрии» личной гигиены пациента
3. Обеспечить постоянное подмывание пациента и смазывание промежности 2-3 раза в денек вазелиновым маслом Для соблюдения гигиены промежности
4. Обеспечить пациента мочеприёмником Для опорожнения мочевого пузыря
5. Обеспечить дезинфекцию мочеприёмника Для соблюдения правил заразной безопасности
6. Постоянное проветривание палату 3-4 раза в денек по 30 минут Для обогащения воздуха кислородом
7. Обеспечить ЗАДАЧИ: «Сестринский уход в педиатрии» психическую поддержку родственникам и пациенту Для облегчения страданий
8. Обеспечить приём фармацевтических средств, по предназначению доктора Для исцеления пациента
4. Ситуационная задачка:

В детском отделении наблюдается мальчишка 13 лет. Диагноз: сладкий диабет, инсулинзависимый, кетоацидоз. Жалобы на общую слабость, жажду, мигрень, полиурию, кожный зуд, увеличение аппетита. Чувствуется запах ацетона изо рта при разговоре ЗАДАЧИ: «Сестринский уход в педиатрии». В контакт вступает без охоты, не верует в фуррор исцеления, выражает опасение за свое будущее.

Из анамнеза: 1,5 месяца вспять была травма головы (свалился, ударился головой), не госпитализировался. Потом в течение месяца ощущал себя плохо – общая слабость, боль в голове, жажда, выделение огромных количеств мочи. Поводом для госпитализации послужила утрата сознания ЗАДАЧИ: «Сестринский уход в педиатрии». Находится в отделении 4-й денек. У бабушки мальчугана, по воззрению его матери, СД 2 типа.

Беспристрастно: в сознании, нацелен во времени и пространстве. Кожные покровы бледноватые, на ощупь сухие. Румянец на щеках. Слизистые полости рта калоритные. Множественные расчесы на коже конечностей, тела. Зрачки сужены, реагируют на свет. Животик ЗАДАЧИ: «Сестринский уход в педиатрии» мягенький, безболезненный. ЧДД 20–22 в мин., пульс 96 в мин., АД 90/50 мм рт. ст.

Задания:

1. Составьте план сестринского ухода с мотивацией каждого сестринского вмешательства.

2. Проведите беседу с матерью о диете при сладком диабете.

Цель предназначения диеты № 9:

содействовать нормализации углеводного обмена и предупредить нарушения жирового обмена, найти выносливость к углеводам, т. е. какое количество ЗАДАЧИ: «Сестринский уход в педиатрии» углеводов еды усваивается.

Общая черта диеты № 9:

диета с равномерно сниженной калорийностью за счет легкоусвояемых углеводов и животных жиров. Белки соответствуют физиологической норме. Исключены сахар и сладости. Равномерно ограничено содержание натрия хлорида, холестерина, экстрактивных веществ. Увеличено содержание липотронных веществ, витаминов, пищевых волокон (творог, нежирная рыба, морепродукты, овощи, фрукты, крупа из цельного ЗАДАЧИ: «Сестринский уход в педиатрии» зерна, хлеб из муки грубого помола). Предпочтительны вареные и запеченные изделия, пореже - жареные и тушеные. Для сладких блюд и напитков - ксилит либо сорбит, которые учитывают в калорийности диеты. Температура блюд рядовая.

Хим состав и калорийность диетического стола № 9:

углеводы - 300-350 г (в главном полисахариды);

белки - 90-100 г (55% животные),

жиры - 75-80 г ЗАДАЧИ: «Сестринский уход в педиатрии» (30% растительные),

калории - 2300-2500 ккал,

натрия хлорид - 12 г,

свободная жидкость - 1,5 л.

План Мотивация
1. Провести беседу с пациентом и родственниками об особенностях диеты и способностях в предстоящем её расширения по 15 минут 2 раза в денек в течение 5 дней Для устранения недостатка познаний о заболевании.
2. Провести беседу с родственниками и пациентом о симптомах гипо ЗАДАЧИ: «Сестринский уход в педиатрии»- и гиперсостояний в течение 3-х дней по 15 минут Для профилактики появления кетоацидотической комы.
3. Провести беседу с родственниками пациента о необходимости психической поддержки его в течение всей жизни Для сотворения у ребёнка чувства себя всеполноценным членом общества.
4. Познакомить семью пациента с другой семьёй, где ребёнок также болен сладким диабетом, но ЗАДАЧИ: «Сестринский уход в педиатрии» уже приспособлен к заболеванию Для адаптации семьи к заболеванию ребёнка.
5. Подобрать пользующуюся популярностью литературу об стиле жизни хворого сладким диабетом и познакомит с ней родственников Для расширения познаний о заболевании и его лечении.
6. Разъяснить родственникам необходимость посещать «Школу хворого сладким диабетом» (если такая имеется) Для расширения познаний о заболевании и ЗАДАЧИ: «Сестринский уход в педиатрии» его лечении.


zadachi-sistematizirovat-i-uglubit-znaniya-detej-o-pravilah-bezopasnogo-povedeniya-v-povsednevnih-usloviyah-vospitivat-naviki-vipolneniya-osnovnih-pravil-lichnoj-bezopasnosti.html
zadachi-slovesnogo-subtesta-testa-ajzenka-na-proverku-urovnya-razvitiya-lingvisticheskogo-mishleniya.html
zadachi-sobraniya-obratit-vnimanie-roditelej-na-znachenie-slovo-semya-v-ih-zhizni-poznakomit-roditelej-s-tradiciyami-russkogo-naroda.html