Задачи УЗИ до, во время и после малоинвазивного вмешательства

Диагностические манипуляции под контролем ультразвука

Более нередко используются малоинвазивные вмешательства в диагностике и лечении болезней:

· Щитовидной железы

· Молочных желез

· Поджелудочная железа

· Печени

· Почек

· Надпочечников

· Предстательной железы

· Органов грудной полости

В практике доктора УЗД используются последующие малоинвазивные вмешательства:

· Тонкоигольная аспирационная биопсия (ТИАБ, ТАБ, ТПАБ)

· Лечебно-диагностическая пункция

· Трепанбиопсия

· Дренирование полостных образований:

· - одномоментное дренирование

· - дренирование по способу

· Сельдингера

Организация малоинвазивных вмешательств на внутренних органах просит определенных критерий:

· Наличие Задачи УЗИ до, во время и после малоинвазивного вмешательства аппарата УЗИ, работающего в реальном масштабе времени с пункционным датчиком 3,5-5 мгц.

· Наличие специального адаптера для секторного или конвексного датчика.

· Набор пункционных и биопсийных игл различного поперечника и длины.

· Возможность воплощения вмешательств в критериях операционной.

· Наличие рентгенологического и эндоскопического оборудования.

· Наличие в штате учреждения гистологов и цитологов Задачи УЗИ до, во время и после малоинвазивного вмешательства с довольно высочайшим уровнем квалификации или возможность доставки материала в надлежащие лаборатории других учреждений.

· Возможность наблюдения за нездоровым после ПАБ доктором УЗД и доктором.

Показания и противопаказания к проведению малоинвазивных манипуляций под контролем УЗИ

Показания к проведению малоинвазивных манипуляций под контролем УЗИ:

· Очаговые образования органов брюшной полости и забрюшинного места (диагностические пункции);

· Выраженные диффузные Задачи УЗИ до, во время и после малоинвазивного вмешательства конфигурации в паренхиматозных органах с наличием псевдоузловых зон (трепан-биопсии);

· Верифицированные опухолевые образования злокачественного генеза (паллиативные целительные манипуляции)

· Кистозные ретенционные образования паренхиматозных органов (диапевтические манипуляции);

· Подозрения на наличие абсцессов в брюшной полости и забрюшинном пространстве (диагностические и целительные манипуляции;

· Желтухи неявного генеза (трепан-биопсия печени + ЧЧХГ)

· Обтурационные Задачи УЗИ до, во время и после малоинвазивного вмешательства холециститы (диапевтические манипуляции);

· Механические желтухи в случаях противопоказания к ЭРХПГ и лапароскопии (декомпенсации ССС, острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, комы, спаечные процессы и инфильтраты, пилоростеноз, оперированный желудок и т.д.)

Абсолютные противопоказания к проведению малоинвазивных манипуляций:

· Декомпенсированные коагулопатии и другие заболевания сопровождающиеся выраженными необратимыми нарушениями свертывающей системы крови.

· Отсутствие Задачи УЗИ до, во время и после малоинвазивного вмешательства контакта с пациентом (психозы)

· Отсутствие информированного согласия хворого на проведение малоинвазивной манипуляции.

Относительные противопоказания к проведению малоинвазивных манипуляций:

· Тяжелое состояние хворого;

· Пункции эхинококковых кист и гемангиом иглами более 1 мм в поперечнике;

· Механическая желтуха – при проведении только исследовательских процедур без предстоящей декомпрессии желчной протоковой системы.

Вероятные отягощения при выполнении биопсий:

· Кровотечение Задачи УЗИ до, во время и после малоинвазивного вмешательства;

· Повреждение полых органов;

· Дополнительное инфицирование;

· Септический шок.

Для предупреждения осложнений нужно строго делать последующие правила. Все малоинвазивные вмешательства должны проводиться в критериях операционной либо незапятанной перевязочной с соблюдением правил асептики и антисептики. При работе в незапятанной перевязочной, последняя должна быть размещена таким макаром, чтоб транспортировка пациента из нее в операционную Задачи УЗИ до, во время и после малоинвазивного вмешательства в случае развития осложнений могла быть осуществлена в очень недлинные сроки. Выбор неопасной линии движения проведения иглы должен осуществляться под неизменным УЗ-контролем.

Доктор УЗД определяет возможность выполнения процедуры и оценивает риск вмешательства в каждом определенном случае, выбирает положение хворого и направление скана для хорошей визуализации иглы. Выбор типа Задачи УЗИ до, во время и после малоинвазивного вмешательства биопсийной иглы: аспирационной или трепанационной, ее калибра и длины, - осуществляется вместе с врачом-хирургом.

При УЗ-исследовании даже высококвалифицированный спец может допустить отягощение биопсии, в связи с чем, при развитии определенной медицинской картины в процессе наблюдения за нездоровым, может потребоваться также рентгенологическое или эндоскопическое исследование.

Главные принципы проведения исследовательских Задачи УЗИ до, во время и после малоинвазивного вмешательства манипуляций под контролем ультразвука

Задачки УЗИ до, во время и после малоинвазивного вмешательства

Задачки УЗИ до малоинвазивного вмешательства:

· Предварительное заключение о природе очага,

· Определение рационального «пути» пункционного канала до очага,

· Оценка степени угрозы возможных осложнений после манипуляции,

· Подбор программки абластики пункционного канала при подозрении на злокачественную природу очага,

Задачки УЗИ Задачи УЗИ до, во время и после малоинвазивного вмешательства во время малоинвазивного вмешательства:

· проведение малоинвазивного инструмента в зону энтузиазма,

· следование млоинвазивного инструмента в зону энтузиазма по ранее избранному хорошему «пути» пункционного канала,

· оценка степени угрозы возможных осложнений во время манипуляции,

· уверенная визуализация малоинвазивного инструмента в зоне энтузиазма и по ходу пункционного канала,

· оценка эффективности манипуляции,

· выведение малоинвазивного инструмента из Задачи УЗИ до, во время и после малоинвазивного вмешательства зоны энтузиазм по хорошему пути пункционного канала,

· выявление незамедлительных осложнений после манипуляции.

Задачки УЗИ после проведения малоинвазивных манипуляций.

· Оценка эффективности манипуляции;

· Выявление ранешних (до 1-3 суток) и отсроченных (3 -15 суток) осложнений после МИМ;

· Оценка степени восстановления функции органа и системы в целом;

· Мониторинг для выявления отдаленных осложнений (от 3 до 6 месяцев);

· Мониторинг для Задачи УЗИ до, во время и после малоинвазивного вмешательства оценки восстановления функции органа и системы органов в целом в отдаленном периоде клинического наблюдения (от 1 до 3 лет)

Локальные условия для малоинвазивных манипуляций:

· не плохая визуализация органа-мишени;

· наличие неопасной линии движения пункционного канала (отсутствие петель кишечного тракта, магистральных сосудов и т.д.);

· точная дифференциация патологического очага Задачи УЗИ до, во время и после малоинвазивного вмешательства от других, схожих по ультразвуковой структуре изображений;

· возможность выполнения критического хирургического пособия в случае появления осложнений конкретно в процессе МИМ , либо процедур, носящих отсроченный нрав.

Отсутствие этих критерий можно расценивать как абсолютные противопоказания к проведению малоинвазивных процедур.


zadachi-sovershenstvovanie-znanij-ob-odnokorennih-slovah-i-znachimih-chastyah-slova-vospitanie-interesa-k-russkomu-yaziku-chuvstva-kollektivizma-i-individualnosti-uchashihsya-vzaimopomoshi-oborudovanie.html
zadachi-sozdanie-kulturno-obrazovatelnoj-sredi-v-gruppe-povishenie-kompetentnosti-roditelej-v-reshenii-zadach-svyazannih-s-nravstvenno-patrioticheskim-vospitaniem.html
zadachi-sozdanie-uslovij-dlya-fizkulturno-ozdorovitelnoj-raboti-v-detskom-sadu-resursnoe-obespechenie-povishenie-professionalnogo-masterstva-pedagogov-doshkolnogo-uchrezhdeniya.html